Время чтения: 5 минуты

Хотите вылечиться от хронического насморка, заложенности носа или постоянного применения капель и спреев в нос? Тогда вам сюда! Я скомпоновала свой двадцатилетний опыт по лечению носов, ушей и горла. И постаралась доступным языком объяснить, почему возникает постоянный насморк и заложенность носа у детей и взрослых. И какие есть варианты решения этой проблемы.

Откуда берется хронический насморк

Наша слизистая — это защитный барьер от проникновения в организм не только бактерий и вирусов, но и пыли, резких запахов и неприятных веществ. И на каждое соприкосновение с каким-либо вредным агентом она реагирует одинаково: обильными выделениями из носа, чиханием и заложенностью.

Эта реакция слизистой универсальна и запрограммирована эволюционно. И встречается, как у совсем маленьких детей, так и у подростов, взрослых и пожилых. В любое время года, днем и ночью.

Вряд ли кому-то нравится постоянно шмыгать носом, носить в кармане носовые платки. И искать укромное местечко, чтобы освободить свой нос.

Что же делать в таком случае? Для того чтобы облегчить симптомы постоянного насморка или же, окончательно с ним распрощаться, расскажу основные причины и принципы лечения. Надеюсь, статья окажется для вас полезной.

Причины постоянного насморка у взрослых и детей?

Общие:

• постоянное переохлаждение
• аллергия на пыль (чаще всего) и другие бытовые , а также пищевые аллергены
• хроническая вирусная инфекция (герпес и риновирусы)
• гипертрофия нижних носовых раковин (вазомоторный ринит)

У детей, в отличие от взрослых, нередкой причиной длительного насморка являются аденоиды. Заподозрить разрастание аденоидной ткани в носоглотке можно по тому, спит ли ребенок с открытым ртом. Также, снижается слух и деформируется челюсть, если аденоиды увеличены более 2-3 лет.

У взрослых частенько искривляется перегородка. И очень неприятный момент — могут вырастать полипы. У детей, к счастью, эти болячки встречаются редко.

А еще, есть хронические риниты, которые возникают в пубертате, при беременности и гипофункции щитовидной железы. Они обусловлены дисбалансом гормонов и лечатся совместно с эндокринологами.

Как определить хронический насморк

Для того чтобы понять, что же происходит с вашим носом, надо туда заглянуть!

Итак, если насморк досаждает вам на протяжении трех и более месяцев, он попадает в категорию «хронического». И скорее всего, самостоятельно и полностью он не пройдет. А если затянуть с лечением (ну не смертельный же недуг!), то носовые раковины (а именно они есть главная причина!) разрастутся еще больше. И нос перестанет дышать от слова «совсем».

Что же должен сделать врач, чтобы найти причину вашего насморка:

• заглянуть эндоскопом во все уголки вашего носа
• взять мазок со слизистой на предмет наличия бактерий и их чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
• назначить дополнительные анализы, если это необходимо: компьютерную томографию придаточных пазух (поскольку при эндоскопии носа пазухи не видны!), анализы крови: общий и биохимический. А также, обследование на инфекцию, аллергию и дефицит иммунитета

Заподозрить основную причину вашего насморка, доктор может уже при первичном осмотре эндоскопом и дать какие-то рекомендации. Но, открою вам тайну: хронический ринит не вылечивается за две недели! Минимальный курс лечения — три месяца. А чтобы достичь ощутимого результата, иногда требуется год или больше. Если конечно, нет показаний к операции.

Хронический насморк и заложенность носа одно и тоже?

Почему при хроническом насморке у детей и взрослых появляется заложенность носа? И по каким причинам она становится все больше и больше со временем, так, что любимые капли в нос перестают помогать?

Ранее я писала про увеличенные нижние носовые раковины. Что это такое? Это главный орган в носу, отвечающий за объем воздуха, поступающий в нос. Проще говоря, это две торпеды, расположенные по бокам стенки внутри носа. У них есть замечательная способность увеличиваться и уменьшаться в объеме (до 1,5-2х и более раз). Они состоят из венозных сосудов, накапливающих венозную кровь. Что приводит к постоянной заложенности носа и желанию закапать.

Чем больше и чаще эти сосуды будут расширяться на какой-нибудь раздражитель, тем быстрее носовые раковины «вырастут». А заложенность носа станет увы, постоянной. К сожалению у венозных сосудов, в отличие от артериальных нет гладкомышечного слоя в стенке, поэтому вытолкнуть обратно скопившуюся кровь для них затруднительно.

Постоянный насморк — лечить или оперировать

Так как же все-таки лечить хронический насморк? Можно ли от него избавиться насовсем или нет?

Можно. Но нужно запомнить несколько вещей:

• хронический насморк лечится двумя способами — лекарственными средствами и операцией
• местные лекарства от хронического ринита (так называемые интраназальные кортикостероиды) безопасны и рассчитаны на длительное до шести и более месяцев
• если вы ну прям ни в какую не хотите оперироваться, то рассчитывайте на то, что интраназальные кортикостероиды (ИНГКС) в нос придется брызгать большую часть времени в году. Иначе они перестанут работать
• если доктор нашел у вас кривую перегородку в носу или сильно выросшие полипы 2-3 степени, то без операции никак. Спреи ИНГКС можно и нужно использовать, но стопроцентного дыхания не будет

• у детей в этом плане проще: если вовремя лечить аденоиды теми же самыми ИНГКС, то они быстро уменьшаются в размере. И ребенок перестает храпеть
• операция на нижних носовых раковинах или вазотомия. В современных и хорошо оборудованных ЛОР-клиниках есть несколько способов, которыми уменьшают раковины: лазер, МК-редуктор, коблатор, Сургитрон. Обычный скальпель тоже не потерял своей актуальности. Для надежности я всегда сочетаю два способа: МК редуктор и скальпель. Поскольку сосудистая ткань имеет свойство отрастать через некоторое время по аналогии с варикозными венами на ногах

Что хорошо при лечении хронического ринита — с операцией в большинстве случаев можно подождать и полечиться лекарственными спреями. Но не в коем случае не сосудосуживающими. Об опасных и безопасных каплях и спреях для носа я рассказываю здесь.

Но прежде, чем решиться на операцию, надо знать что она не делается, если:

• у вас есть повышенное давление и вы не пьете таблетки
• принимаете препараты для разжижения крови
• есть и другие проблемы с кровью — снижен гемоглобин или лейкоциты, повышены моноциты и лимфоциты (говорит об активной вирусной инфекции)
• принимаете оральные контрацептивы
• есть аллергия на местные анестетики — лидокаин или ультракаин
• есть хроническая сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени в стадии декомпенсации

Также вазотомия нижних носовых раковин не делается во время беременности, при острой респираторной инфекции или в течение месяца после каких-либо других операций. А также, маленьким детям до трех лет. Верхний возрастной ценз не ограничен. Моей самой «старшей» пациентке было 76 лет. 50 из которых она капала в нос сосудосуживающие капли! Впечатляет? А когда наконец-то нос задышал нормально, пациентка почувствовала вкус жизни.

Подведем итоги

Итак, хронический ринит — не жизнеугрожающая болячка. Её можно лечить долго, а можно — прооперировать. Во втором варианте полноценное дыхание вернется через 5-7 дней.

Но, надолго ли помогает операция и когда хронический насморк может вернуться?

В группе риска:

• дети и взрослые с респираторной аллергией, атопическим дерматитом и бронхиальной астмой
• взрослые и подростки с искривленной перегородкой носа
• люди, страдающие гипертонической болезнью, повышенным холестерином, проблемами со щитовидной железой
• при сильном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, поскольку отток венозной крови через нос происходит через сосуды шеи

Что нужно делать, чтобы хронический насморк не вернулся? Следить за давлением и уровнем холестерина. Лечить аллергию. А также, заниматься зарядкой, плаванием, йогой и другими видами спорта, чтобы кровоток не застаивался.

Будьте здоровы